二代健保的優點

一、費率調降、多數民眾都少繳

這次二代健保修法的重點之一,就是針對股利、高額獎金等未納入投保金額之所得項目收取2%的補充保險費;而根據估計,約有15%的民眾必須繳交補充保險費,也就是說,約85%的民眾仍按照與現制相同的規定,只繳交一般保險費。但是,由於加收了補充保險費後,一般保險費的費率將可能適度調降,故無須繳交補充保險費的大多數民眾,健保費負擔會減少。

二、收支連動、財務年年保平衡

二代健保實施後,將由各界代表共同組成全民健康保險會,負責審議與協定健保收支的重要事項,包括:費率、給付範圍、年度醫療給付費用總額等。每年,健保會將衡量民眾的付費意願與能力,協定出次年的醫療費用總額,並且根據所要支出的總額,審議次年收取保費的平衡費率,以建構出收支連動的機制,讓健保財務年年可以保持平衡。

三、共盡責任、政府負擔年年高

這次二代健保修法,明確規定每年政府負擔的經費不得低於全部保險經費的36%,較目前政府所負擔的比率提高了2%以上。依據初步推估,每年會增加百餘億元的經費挹注,以後還必須隨著保險醫療支出的成長每年增加。另外,對於過去累計的健保財務短絀,也特別規定將由政府分年編列預算,逐步填補。

四、善用資源、醫療利用會更好

對於節制資源不當使用,也有許多新規定,例如:加重詐領保險給付及醫療費用者之罰鍰至其詐領金額之二十倍,並對於違規情節重大之特約醫事服務機構,得視其情節輕重,於一定期間不予特約或永不特約;對於多次重複就醫、過度使用醫療資源之保險對象,將即時進行輔導與就醫協助;健保局應每年提出並執行抑制不當耗用醫療資源之改善方案,確保資源有效運用,並依市場交易情形合理調整藥品價格及訂定每年藥品費用目標,以管理藥費支出。

五、資訊透明、重要事務皆知曉

二代健保強調應公開重要事務的資訊,包括:一些重要會議的實錄、醫事服務機構的財務、品質報告以及病床數、病床使用情形、違規資訊等。希望透過健保業務的決策過程透明化,以利全民共同參與、關心健保業務;藉由提供民眾實用的健保資訊,利於民眾就醫選擇;透過醫療品質資訊及重大違規行為的公開,促進保險醫事服務機構提升醫療品質。

六、保障弱勢、以後就醫免煩惱

對於有經濟困難的民眾,特別規定健保局要能夠主動協助尋求社會資源;並且,只有對於有經濟能力但拒不繳費的欠費民眾,才可以採取暫行停止給付(控卡)的手段,對於遭受家庭暴力受保護者或有經濟困難的民眾,都不可以予以控卡,要讓全民獲得醫療保障,不再因為繳不起保費而影響就醫。

七、海外來台、從此不再立即保

過去,常常有民眾認為,長期移居海外的國人,有就醫需求時,隨時返國加保,就可以得到全民健保的給付,並不公平;也擔心會有其他國家的人民為了享有全民健保的醫療服務而來台,造成全民健保資源的侵蝕。這次二代健保修法,已經從嚴限制久居海外或新住民參加全民健保的條件,除非「二年內」曾有加保紀錄的設籍國人或受雇者,否則,都必須要在設籍或取得居留證件滿6個月,才有參加健保的資格。

 

 

Free business joomla templates
bayanlarankara.net ankaraescortc.net ankaralibayanlar.com samsunescort.asia ankaratcescort.org